Хронічний гепатит: причини, симптоми, прогноз

Хронічний гепатит - дифузний поліетіологічний процес запального характеру в печінці, що розвивається протягом більше півроку. При хронічному гепатиті, на відміну від цирозу печінки, не відбувається порушення архітектоніки печінки.

У легких випадках хвороба не прогресує або прогресує повільно. У важких випадках хронічний гепатит веде до поступового фіброзу та цирозу печінки.

Виділяють хронічний вірусний гепатит, хронічний токсичний гепатит, хронічний аутоімунний гепатит, ідіопатичний хронічний гепатит. Окрім того, гепатит може розвиватися при спадкових порушеннях обміну речовин. Клінічні прояви хронічних гепатитів багато в чому схожі.

Причини хронічного гепатиту

Хронічні гепатити виникають як результат розвитку попередніх захворювань:

• вірусні гепатити В, С і D;
• токсичний гепатит (тривалий прийом лікарських засобів, алкоголю);
• неалкогольний стеатогепатит;
• аутоімунний гепатит;
• хвороба Вільсона;
• дефіцит антитрипсину.

Вірусний гепатит С трансформується в хронічну стадію у 75% випадків, а гепатит В - у 5-10%. Гепатити А та Е не переходять в хронічну форму. Механізм виникнення хронічного процесу вивчений не повністю, відомо, що пошкодження печінки викликані відповіддю імунної системи на інфекцію.

Симптоми хронічного гепатиту

Хронічні гепатити часто виникають після гострих гепатитів (приблизно кожен третій випадок), але зазвичай відбувається поступовий розвиток захворювання. У багатьох випадках хвороба протікає без симптомів, особливо при гепатиті С. Клінічні прояви гепатитів залежать від ступеню порушення печінкової функції. На початкових етапах можуть змінюватися лише лабораторні показники (підвищення печінкових ферментів АЛТ, АСТ). На більш пізніх стадіях, після приєднання печінкової недостатності, відзначаються:

• загальна слабкість;
• нездужання;
• підвищена стомлюваність;
• нудота;
• анорексія (відсутність апетиту);
• жовтяниця зі шкірною сверблячкою (при холестатичному варіанті);
• тяжкість у правому підребер'ї (збільшення печінки);
• рідко - субфебрильна лихоманка.

Нижче зазначені клінічні прояви, особливо при гепатиті С, являють собою симптоми хронічної хвороби печінки:

• спленомегалія;
• долонна ерітема;
• судинні зірочки чи павучки;
• біль у підребер'ї праворуч.

У деяких випадках виявляються ознаки холестазу (застою жовчі). При аутоімунному характері захворювання, особливо у жінок, хвороба може залучити до хворобливого процесу практично будь-який орган та виражатися в аменореї, виразковому коліті, тиреоїдиті, гемолітичній анемії, легеневому фіброзі, нефриті, артралгії. Гепатит C може супроводжуватися лишаєм Вільсона, гломерулонефритом, шкірно-слизовим васкулітом, шкірної порфірією.

Для хронічного активного гепатиту характерні яскраві симптоми:

• жовтушність шкірних покровів та слизових;
• спленомегалія (збільшення селезінки);
• тромбоцитопенія (зниження рівня тромбоцитів у крові);
• гіпергамаглобулінемія;
• активність ферментів (підвищення рівня трансаміназ);
• високі титри імуноглобулінів.

Для люпоїдного варіанту (частіше хворіють молоді жінки) властиві артралгії, алергічні симптоми, лімфаденопатія, серцево-судинні зміни.

Прогноз хронічного гепатиту

Хронічний гепатит, спровокований лікарськими засобами, часто вирішується слідом за скасуванням відповідних препаратів.

Якщо не лікувати гепатит B у хронічній стадії, то захворювання прогресує та може трансформуватися у цироз печінки. Найважчий перебіг має гепатит В у хронічній формі при поєднанні з гепатитом D.

Нелікований хронічний гепатит С у 20-30% випадків призводить до цирозу печінки, при цьому процес може розтягнутися на десятиріччя.

Аутоімунний гепатит у хронічній формі зазвичай піддається лікуванню, але може приводити до прогресуючого фіброзу та часто до цирозу печінки.

Гепатит В в хронічній стадії підвищує небезпеку виникнення гепатоцелюлярної карциноми. Той же ризик зростає й при гепатиті С у хронічній формі, проте лише за наявності цирозу печінки.

Аделів показав високу ефективність у лікуванні хронічних гепатитів.

Для отримання медичної консультації по препарату Аделів, будь-ласка, надсилайте листи на пошту info@bazkidfarma.com