Хронический гепатит: причины, симптомы, прогноз

Хронический гепатит: причины, симптомы, прогноз

Хронический гепатит — диффузный полиэтиологический процесс воспалительного характера в печени, развивающийся на протяжении более полугода. При хроническом гепатите, в отличие от цирроза печени, не происходит нарушения архитектоники печени.

В легких случаях болезнь не прогрессирует или прогрессирует медленно. В тяжелых случаях хронический гепатит ведет к постепенному фиброзу и циррозу печени.

Выделяют хронический вирусный гепатит, хронический токсический гепатит, хронический аутоиммунный гепатит, идиопатический хронический гепатит. Кроме того, гепатит может развиваться при наследственных нарушениях обмена веществ. Клинические проявления хронических гепатитов во многом сходны.

Причины хронического гепатита

Хронические гепатиты возникают как результат развития предшествующих заболеваний:

  • вирусные гепатиты В, С и D;
  • токсический гепатит (длительный прием лекарственных средств, алкоголя);
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • болезнь Вильсона;
  • дефицит антитрипсина.

Вирусный гепатит С трансформируется в хроническую стадию в 75% случаев, а гепатит В – в 5–10%. Гепатиты А и Е не переходят в хроническую форму. Механизм возникновения хронического процесса изучен не полностью, известно, что повреждения печени вызваны ответом иммунной системы на инфекцию.

Симптомы хронического гепатита

Хронические гепатиты часто возникают после острых гепатитов (примерно каждый третий случай), но обычно происходит постепенное развитие заболевания. Во многих случаях болезнь протекает без симптомов, особенно при гепатите С. Клинические проявления гепатитов зависят от степени нарушения печеночной функции. На начальных этапах могут изменяться лишь лабораторные показатели (повышение печеночных ферментов АЛТ, АСТ). На более поздних стадиях, после присоединения печеночной недостаточности, отмечается:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • анорексия (отсутствие аппетита);
  • желтуха с кожным зудом (при холестатическом варианте);
  • тяжесть в правом подреберье (увеличение печени);
  • изредка - субфебрильная лихорадка.

Ниже указанные клинические проявления, в особенности при гепатите С, представляют собой симптомы хронической болезни печени:

  • спленомегалия;
  • ладонная эритема;
  • сосудистые звездочки или паучки;
  • боль в подреберье справа.

В некоторых случаях проявляются признаки холестаза (застоя желчи). При аутоиммунном характере заболевания, особенно у женщин, болезнь может вовлечь в болезненный процесс практически любой орган и выражаться в аменорее, язвенном колите, тиреоидите, гемолитической анемии, легочном фиброзе, нефрите, артралгии. Гепатит C может сопровождаться лишаем Вильсона, гломерулонефритом, кожно-слизистым васкулитом, кожной порфирией.

Для хронического активного гепатита характерны яркие симптомы:

  • желтушность кожных покровов и слизистых;
  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови);
  • гипергаммаглобулинемия;
  • активность ферментов (повышение уровня трансаминаз);
  • высокие титры иммуноглобулинов.

Для люпоидного варианта (чаще болеют молодые женщины) свойственны артралгии, аллергические симптомы, лимфаденопатия, сердечно-сосудистые изменения.

Прогноз хронического гепатита

Хронический гепатит, спровоцированный лекарственными средствами, часто разрешается вслед за отменой соответствующих препаратов.

Если не лечить гепатит B в хронической стадии, то заболевание прогрессирует и может трансформироваться в цирроз печени. Самое тяжелое течение имеет гепатит В в хронической форме при сочетании с гепатитом D.

Нелеченный хронический гепатит С в 20–30% случаев приводит к циррозу печени, при этом процесс может растянуться на десятилетия.

Аутоиммунный гепатит в хронической форме обычно поддается лечению, но может приводить к прогрессирующему фиброзу и часто к циррозу печени.

Гепатит В в хронической стадии повышает опасность возникновения гепатоцеллюлярной карциномы. Тот же риск возрастает и при гепатите С в хронической форме, однако только при наличии цирроза печени.

Аделив показал высокую эффективность в лечении хронических гепатитов.

Для получения медицинской консультации по препарату Аделив, пожалуйста, пишите на почту info@bazkidfarma.com