Причины и клинические проявления токсического гепатита

Причины и клинические проявления токсического гепатита

Токсический гепатит - это заболевание печени, острого или хронического течения, развивающееся в результате попадания в организм химических или других вредных веществ (лекарственные препараты, алкоголь, токсины грибов), токсического действия их на клетки печени, сопровождающееся воспалением клеток и их смертью и проявляющееся увеличением печени в размерах, болью в правом подреберье и прогрессирующей желтухой.

Острый токсический гепатит развивается в результате попадания одноразовой дозы гепатотропного яда. Симптомы, как правило, появляются через 2-5 суток.

Хронический токсический гепатит развивается при многократном попадании яда в небольших дозах, не обладающего родством с клетками печени. Симптомы могут появиться через месяцы или годы. Проявления острого токсического гепатита выраженные, протекают тяжело, больного необходимо срочно госпитализировать, а при несвоевременном оказании медицинской помощи, может привести к смерти. Хронический токсический гепатит, развивается медленно, симптомы появляются постепенно, если не устранить причину, то осложняются циррозом печени и печёночной недостаточностью.

Причины токсического гепатита

Печёночные яды могут быть различного происхождения:

Лекарственные препараты

При однократном принятии большой (токсической) дозы происходит токсическое повреждение печени и развитие острого токсического гепатита. К таким препаратам относятся:

  • сульфаниламидные препараты: бисептол, сульфадиметоксин;
  • противовирусные: интерферон, амантадин;
  • противотуберкулёзные: фтивазид, тубазид;
  • жаропонижающие: парацетамол, аспирин;
  • противосудорожные: фенобарбитал и другие.

Промышленные яды

Попадают в организм при вдыхании или через кожу, при попадании в организм больших доз, развивается острое поражение печени с гибелью её клеток и замещением жировыми клетками, при многократном попадании малых доз, развивается хронический токсический гепатит. К таким веществам относятся:

  • мышьяк - выделяется на металлургических комбинатах;
  • фосфор - содержится в фосфорных удобрениях, применяется для обработки металла;
  • пестициды - используются в сельском хозяйстве;
  • хлорированные углеводороды - компоненты нефти;
  • альдегиды (например, ацетальдегид) - используется в промышленном хозяйстве для получения уксусной кислоты;
  • фенолы - содержатся в антисептиках используемых для дезинфекции, содержится в консервах;
  • инсектициды - используются в сельском хозяйстве для борьбы с вредными насекомыми.

Алкоголь

Хроническое и чрезмерное употребление алкоголя, в особенности плохого качества, приводит к токсическому поражению печени.

Весь принятый алкоголь из пищеварительного тракта с кровью поступает в печень. В печени происходит активная обработка поступившего алкоголя. Основным компонентом преобразования алкоголя в печени является его взаимодействие с ферментом алкогольдегидрогеназа. В результате такого ферментативного распада алкоголя образуется ацетальдегид. Ацетальдегид является достаточно токсичным веществом, под действием которого происходят нарушения различных химических реакций в печени (в частности и жирового обмена). Происходит накопление жирных кислот и замещение печёночных клеток жировой тканью.

Растительные яды

Яды некоторых сорняков (горчак, крестовник) и грибов (бледная поганка) обладают гепатотропным действием (действуют прямо на печёночную клетку, нарушая её жизнедеятельность и замещение её жировой тканью), в результате чего развивается клиника острого токсического гепатита.

Клиника токсического гепатита

В лёгких случаях токсический гепатит может протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при обследовании. В более тяжелых случаях может проявиться в виде следующих симптомов:

  • Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через несколько дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжения капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней)
  • Признаки интоксикации организма: повышение температуры тела, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах
  • Кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже, эти проявления являются результатом разрушающего действия токсина на стенки сосудов
  • Возбуждение или заторможенность, нарушение ориентации в пространстве, тремор, из-за токсичного воздействия ядов на нервные клетки
  • Прогрессирующая желтуха, темная моча, светлый кал (жирный, блестящий) как результат нарушения оттока желчи по мелким внутрипечёночным желчевыводящим путям
  • Увеличение печени в размере, в результате острого воспаления печёночных клеток и замещения их жировой тканью (жировая дистрофия печени)

Симптомы хронического токсического гепатита

  • Периодические боли в правом подреберье средней интенсивности, усиливающиеся после приёма пищи
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Незначительное повышение температуры тела (37°C-37,5°C)
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, вздутие живота, диарея
  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности
  • Кожный зуд
  • Увеличение печени и селезёнки

Эти симптомы могут на время стихать (ремиссия) и опять проявляться (обострение).

Осложнения токсического гепатита

В лёгких случаях токсический гепатит полностью излечивается. В остальных случаях может осложниться одним из следующих заболеваний:

  1. Печеночная недостаточность
  2. Печёночная кома - прогрессирующая печеночная недостаточность, сопровождающаяся повреждением центральной нервной системы (нарушение сознания, рефлексов, судороги и др.), результатом может быть смерть
  3. Цирроз печени

Для получения медицинской консультации по препарату Форслив, пожалуйста, пишите на почту info@bazkidfarma.com