Эффективность комбинированной терапии в лечении неалкогольного стеатогепатита
ВГУЗ «Украинская медицинская стоматологическая академия» опубликовала статью на тему: «Эффективность комбинированной терапии в лечении неалкогольного стеатогепатита».
По данным медицинской статистики заболеваемость стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) как в Украине, так и в других странах мира имеет неуклонную тенденцию к росту. Основная часть морфо-функциональных изменений при жировой болезни печени связана с эффектами перекисного окисления липидов как одного из универсальных патогенетических механизмов заболевания. В состав комбинированного препарата Форслив входят физиологически активные вещества метаболического действия, которые обладают протиоксидантного свойствами. В связи с чем, можно сделать вывод об обоснованности назначения препарата Форслив в лечении больных жировую болезнь печени. В исследование включено 22 больных НАСГ. Через месяц проводимой терапии отмечена положительная динамика клинических и биохимических показателей.
Введение. Жировая болезнь печени в индустриально развитых странах регистрируется у 20–35% взрослого населения; у женщин старше 40 лет жировая дистрофия печени наблюдается в 75% случаев. Ежегодно в результате роста случаев ожирения и диабета II типа возникают два новых случая неалкогольной жировой болезни печени и даже среди доноров печени с нормальным уровнем трансаминаз стеатоз оказывается в 20%. По данным исследования NHANES III (Third National Heal thand Nutritional Examination Survey) распространенность жировой дистрофии печени составляет до 16% случаев у пациентов с нормальной массой тела и до 76% — у больных с ожирением [1, 2, 3, 4].
Объяснения патогенеза жировой болезни было предложено С. Р. Day и O. F. James в 1998 году. Согласно теории двух ударов первый удар (морфологически — жировая дистрофия) происходит при избыточном накоплении липидов в гепатоцитах; при втором (морфологически — стеатогепатит) продукты окисления липидов повреждают паренхиму. При удлинении влияния негативных факторов происходит активизация процессов фиброгенеза, что может привести к развитию цирроза [5].
Учитывая значимую роль в развитии неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) процессов липидной пероксидации и оксидативного стресса, целесообразным является применение препаратов с антиоксидантными свойствами.
В состав препарата Форслив (компании «Базкид Фарма») входят адеметионин — 150 мг, аргинин — 90 мг и тиоктовой кислота — 70 мг, которые содержатся в кислотостойкой капсуле.
Аргинин — аминокислота, участвующая в биосинтезе белка и метаболизме мочевины, усиливает дезинтоксикационную функцию печени, является предшественником процесса биосинтеза оксида азота, обладает антиоксидантными свойствами, улучшает микроциркуляцию в печени, снижает гипоксию, противодействует воспалению.
Гепатопротекторное действие адеметионина основана на свойстве S-аденозил-L-метионина поставлять метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран для стимуляции синтеза фосфатидилхолина. Благодаря тому, что адеметионин является предшественником физиологических тиоловых соединений, он обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации в реакциях транссульфатування. Кроме того, адеметионин участвует в реакциях регенерации клеток, пролиферации гепатоцитов [6].
Тиоктовая кислота непосредственно инактивирует свободные радикалы, увеличивает клеточный и тканевый уровни глутатиона, обладает антирадикальной свойствами, которые обусловлены противоишемическим и антигипоксическим активностью. Также тиоктовой кислота проявляет детоксицирующее действие, улучшает кровоснабжение печени [7].
Цель работы. Оценить эффективность комплексного препарата Форслив в лечении больных НАСГ.
Полный текст: PDF
