Эффективность комбинированного гепатопротекторам форслив в лечении хронических диффузных заболеваний печени
Наше внимание привлек новый комбинированный гепатопротектор Форслив (компании «Базкид Фарма»). Терапевтическая эффективность средства обусловлена физиологически активными веществами метаболического действия, входящие в его состав (адеметионин — 150 мг, аргинин — 90 мг и тиоктовой кислота — 70 мг), которые содержатся в кислотостойкой капсуле. Все составляющие имеют натуральное происхождение и высокая степень очистки (поставщик сырья компания EUSA Colors (Франция)).
Адеметионин — природное вещество, эндогенно синтезируется из метионина и аденозина. Адеметионин участвует по крайней мере в трех типах жизненно важных биохимических реакций: трансметилирования, транссульфуванни и синтезе полиаминов.
Реакции трансметилирования является важным этапом синтеза фосфолипидов (в первую очередь фосфатидил холина), обеспечивающие текучесть мембран и их поляризацию, которая играет заметную роль в синтезе желчи. Нарушение транссульфування приводит к дефициту глутатиона — важнейшего клеточного антиоксиданта. В свою очередь, недостаток глутатио на снижает устойчивость гепатоцитов к вредному воздействию свободных радикалов. Кроме этого, адеметионин служит предшественником других тиоловых соединений, таких как цистеин, таурин, коэнзим А. Наконец, третья группа реакций, в которой участвует адеметионин, — синтез полиаминов — имеет непосредственное отношение к процессам пролиферации гепатоцитов и регенерации печени [8, 13] . Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют о антиоксидантное и детоксицирующее действие адеметионина, а также об ускорении под его влиянием регенерации печеночной ткани и замедление развития фиброза. На фоне применения адеметионина у больных алкогольным циррозом зафиксировано пидвищенняпочатково пониженных концентраций глутатиона, цистеина и таурина в сыворотке и тканях печени, что свидетельствует о нормализации метаболических процессов.
Известно, что основной токсический продукт метаболизма этанола ацетальдегид блокирует систему восстановления глутатиона, что обусловливает повреждение гепатоцитов продуктами ПОЛ. Адеметионин, будучи донором сульфгидрильной группы, способствует ликвидации дефицита глутатиона [14, 15].
Наиболее убедительные клинические результаты применения адеметионина полученные при алкогольной болезни печени. Кроме достоверному снижению уровня сывороточного билирубина, трансаминаз и a-глутамилтранспептидазы, предварительные данные о статистически значимое повышение выживаемости больных алкогольным циррозом. Другая область применения адеметионина — холестатические заболевания печени, при которых удается достичь значительного уменьшения зуда и снижения ферментов холестаза. Есть сведения о выраженный положительный эффект адеметионина при врачебном холестазе, в том числе обусловленном применением a-интерферона [16]. Кроме гепатопротекторных свойств, адеметионина присущ антидепрессивный эффект, что также очень важно в больных ХДЗП, однако механизм его остается неясным. Антидепрессивное активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения. Это свойство является важным дополнением к комплексу лечебных эффектов адеметионина. В частности, он способствует преодолению алкогольной зависимости [17].
Завершено исследование эффективности гепатопротектора ФОРСЛИВ при хронических диффузных заболеваниях печени (ХДЗП). Данная работа была проведена на базе НИИ гастроэнтерологии, под руководством главного специалиста НАМН Украины по гастроэнтерологии и диетологии, д.м.н., профессора Степанова Юрия Мироновича. Оценивалась дозозависимость эффективности ФОРСЛИВА и его активность при различной этиологии ХДЗП. Данные по результату работы опубликованы в журнале «Гастроэнтерология» № 4 от 2014 года.
Полный текст: PDF
